Как выполнять пикфлоуметрию
Как пользоваться пикфлоуметром? Это достаточно несложная процедура, которую может освоить каждый и выполнять ее самостоятельно в домашних условиях. Техника проведения пикфлоуметрии следующая:
- В положении стоя пациенты удерживают приборчик одной рукой неподвижно в горизонтальном направлении. Стрелка индикатора стоит на нуле.
-
Вдыхают воздух максимально глубоко, плотно обхватывают губами мундштук, закрывают пальцами второй руки нос. Быстро и резко выдыхают с максимальной силой. Не следует закрывать языком просвет мундштука.
- Отмечают результат и повторяют тест еще два раза после отдыха. Записывают результат с наивысшими показаниями.
- Нормальные значения величин, что соответствуют определенному возрасту, половой принадлежности и росту или наилучшие индивидуальные величины ПСВ сравнивают с записанными опытными данными больного. В комплекте каждого приборчика имеется таблица указанных величин ПСВ.
При соединении точек получается график, указывающий на колебания показаний приборчика: ежедневные, месячные и более длительного времени.
Чтобы ребенок мог понять, как настроить дыхание, ему приводят пример задувания свечей на торте. Проводят исследование по утрам после пробуждения, поскольку в это время значения ПСВ будут наихудшими. Вторая процедура выполняется вечером, предварительно применив быстродействующий бронходилататор. Значения тогда будут наилучшими.
Важно знать. Пикфлоуметр как прибор индивидуального пользования можно мыть теплой водой и нейтральными моющими средствами, смывать их большим количеством воды и сушить подальше от отопительных приборов
Чтобы разобрать пикфлоуметр необходимо:
- сдвинуть в сторону съемную часть, она отмечена риской рядом с мундштуком,
- вынуть мундштук,
- корпус разобрать на две половинки, запоминая положение пружины.
По результатам пикфлоуметрии определяют состояние больного, принимают соответствующие меры.
Примеры графиков пикфлоуметрии
Считают в процентах от наилучшей величины:
- пикфлоуметрия норма: при ПСВ >, 90%,
- условная норма: при ПСВ = 80-89%, больного необходимо наблюдать,
- произошло снижение от нормы: при ПСВ = 50-79%, больному необходима усиленная терапия,
- резко снизились показатели от нормы: при ПСВ <, 50%, больного следует госпитализировать.
Чтобы рассчитать норму, в течение периода ремиссии проводят несколько измерений. Затем берут среднее ПСВ-значение по формуле:
Суточный разброс = (ПСВ вечером – ПСВ утром): {½ (ПСВ вечером + ПСВ утром)} х 100.
Конструкция и виды пикфлоуметров
В продаже имеются механические модели, где показания указываются при помощи стрелки. Имеются и электронные модели, на дисплее которых показания отображаются в цифрах. Принцип устройства примерно одинаков. На одной стороне расположен мундштук, на самом приборе указана шкала с чётко выделенными зонами. Внутри прибора находится пластинка, которая продвигает ползунок при выдохе.
Фирмы, занимающиеся изготовлением и поставкой пикфлоуметров:
-
Omron. Небольшой размер прибора позволяет брать его с собой на прогулку, в поездку. Имеются сменные загубники, предназначенные для взрослых и детей. На аппарате обозначена европейская шкала для измерения, имеется удобная откидывающаяся ручка. Он прост в использовании и за ним легко ухаживать.
- Personal Best Full Range. Аппарат подходит для лечения и профилактики бронхита в хронической форме, астмы. Используется как дома, так и в поликлиниках, лабораториях. Мундштук имеет приспособление, которое предотвращает случайное попадание воздуха, удобен в обращении за счёт эргономичной ручки.
- Vitalograph. Портативный аппарат, определяющий функцию внешнего дыхания. С его помощью можно замерить максимальное значение выхода воздушной струи по трёхзонной системе контроля астмы.
- Philips Respironics Personal Best. Аппарат удобен в использовании. У него имеется складная ручка, с помощью которой удобно наблюдать за показаниями в процессе процедуры. В комплекте входит защитный чехол, необходимый при транспортировке. Легкий, хорошо моющийся, даже в посудомоечной машине. В аппарате предусмотрена возможность калибровки значений под определённого пациента, учитывая его возраст, состояние здоровья.
Многие аппараты снабжены специальными крышками, защищающими их от повреждения
Виды мотивации персонала
Людей мотивируют только деньги? Это миф. Конечно, материальные ценности во многом определяют степень стараний при выполнении должностных обязанностей. Но зарплата для человека не должна быть единственной целью работы, иначе он становится бездушным участником торговых отношений на рынке труда.
Поэтому выделяют два основных вида мотивации:
- материальная;
- нематериальная – социальная и психологическая.
Кажется, что можно ограничиться только повышением зарплаты в качестве стимулирующего инструмента.
Однако это не так: все люди уникальны, и важно найти индивидуальный подход – раскопать внутренние ценности и стимулы, которые будут действовать на конкретного работника. Этим занимаются HR-специалисты
Уже во время собеседования при приеме на должность легко выяснить такие важные особенности личности человека. Для удобства применяются общепринятые методики. Например, тест Герчикова позволяет разделить людей на два типа по мотивационному признаку:
- нацеленные на достижения – с желанием получить вознаграждение за труд повышенной интенсивности;
- избегающие провалов – их стимулирует страх быть наказанными.
Интересно, что тест Герчикова основан на теории американского психолога Дэвида Макклелланда. Автор еще в середине прошлого века выделил в отдельную категорию потребности человека в успехе, власти и причастности. Также Макклелланд определил два варианта мотивации: нацеленность на успех и постоянное избегание неудач из-за страха наказаний.
Как задать логическую функцию
Есть множество способов задать булеву функцию:
- таблица истинности
- характеристические множества
- вектор значений
- матрица Грея
- формулы
Рассмотрим некоторые из них:
Чтобы задать функцию через вектор значений необходимо записать вектор из 2n нулей и единиц, где n — число аргументов, от которых зависит функция. Например, функцию двух аргументов можно задать так: 0001 (операция И), 0111 (операция ИЛИ).
Чтобы задать функцию в виде формулы, необходимо записать математическое выражение, состоящее из аргументов функции и логических операций. Например, можно задать такую функцию: a∧b ∨ b∧c ∨ a∧c
Для чего проводится?
Пикфлоуметрия (алгоритм проведения одинаков для всех аппаратов) отражает поток воздушных масс, выходящих из лёгких за 1 мин. с максимальной скоростью, который измеряется в мл/мин.
Это называется ПСВ, пиковая скорость выдоха, которая измеряется в двух случаях:
- Краткосрочный мониторинг, в течение 2–8 недель:
- помогает в диагностике, включая случаи профессиональной астмы, или исключении астмы;
- для определения причин возникновения заболевания;
- для мониторинга эффективности лечения или изменения лекарственной дозы.
- Долгосрочный мониторинг:
- для людей с астмой, у которых частые вспышки (обострения);
- умеренные или тяжелые формы астмы;
- для контроля гиперактивности бронхов;
- помогает определить момент для изменения терапевтических действий;
- для выявления прогрессирования болезни или привыкания при длительной терапии однотипными препаратами.
Чтобы определить «личные результаты», пациент должен измерять максимальную скорость потока:
- дважды в день в течение 2–3 недель;
- утром, после пробуждения, днем или ранним вечером;
- процедуру проводить через 15-20 мин после применения ингаляционного быстродействующего бета2-агониста.
Распространенным бета2-агонистом является альбутерол. Это лекарство расслабляет мышцы, окружающие дыхательные пути, помогая им расширяться.
Советы работодателям: как адаптироваться, чтобы не упасть в демографическую яму
Большинство российских руководителей не выделяют молодых подчинённых в сравнении с более взрослыми сотрудниками. По нашему мнению, зря: всё больше бумеров выходят на пенсию — а люди поколения Z заменяют их. С собой они приносят новое мировоззрение и взгляды на карьеру. На рынке многие заявляют о нехватке талантливых кадров. Однако стоит присмотреться к себе и задать вопрос: меняемся ли мы вместе с соискателями, которых хотим привлечь?
Что важно, чтобы привлекать молодые таланты:
Сильный менеджмент. В отличие от предыдущих поколений, зумеры не признают названного лидера. Чтобы вас считали начальником, мало быть просто старше по званию. Хотите завоевать авторитет зумеров? Нужно быть лидером, делиться экспертным опытом и грамотно ставить рабочие задачи — пояснять их смысл, подробно описывать требования, обозначать сроки и предлагать помощь в случае необходимости. Более 60% зумеров ожидают подробной обратной связи по результатам своей работы.
Гибкий график. Зумеры не хотят быть жёстко привязаны к рабочему месту
Важно предусмотреть формат гибридной и удалённой работы, а также гибкое начало и окончание рабочего дня.
Новые стратегии обучения
У поколения Z рассеянное внимание — фокус держится в среднем в течение восьми секунд. Стоит перестроить подход к адаптации сотрудников — разбить программу на небольшие этапы и назначить наставника, который будет им помогать
В противном случае они могут уволиться — или вам придётся уволить их самостоятельно из-за неэффективности.
«Много работы, но за хорошие деньги»
Несмотря на стремление к work-life balance, 58% работников поколения Z готовы работать по ночам и в выходные, если им будут платить за это больше.
Примеры описания сердечного ритма и расшифровка ЭКГ
Нормальный синусовый ритм
Синусовый ритм – это любой сердечный ритм, в котором возбуждение сердечной мышцы начинается с синусового узла. Он характеризуется правильно ориентированными зубцами P на ЭКГ. По соглашению, термин «нормальный синусовый ритм» подразумевает не только нормальные зубцы P, но и все другие измерения ЭКГ.
Норма ЭКГ и расшифровка всех показателей
Норма ЭКГ у взрослых:
- скорость сердцебиения от 55 до 90 ударов в минуту;
- регулярный ритм;
- нормальный интервал PR, QT и QRS-комплекс;
- QRS-комплекс положительный практически во всех отведениях (I, II, AVF и V3-V6) и отрицательный в aVR.
Синусовая брадикардия
Скорость биения сердца меньше 55 с синусовым ритмом принято называть брадикардией. ЭКГ расшифровка у взрослых должна учитывать все параметры: занятия спортом, курение, историю болезни. Потому что в некоторых случаях брадикардия – вариант нормы, особенно у спортсменов.
Патологическая брадикардия возникает при синдроме слабого синусового узла и фиксируется на ЭКГ в любое время суток. Такое состояние сопровождается постоянными обмороками, бледностью и гипергидрозом. В крайних случаях при злокачественной брадикардии назначают электрокардиостимуляторы.
Синусовая брадикардия
Признаки патологической брадикардии:
- скорость сердцебиения меньше 55 ударов в минуту;
- синусовый ритм;
- зубцы P вертикальные, последовательные и нормальные по морфологии и продолжительности;
- интервал PR от 0,12 до 0,20 секунд;
- QRS-комплекс менее 0,12 секунд.
Синусовая тахикардия
Правильный ритм с высокой частотой сердечных сокращений (выше 100 ударов в минуту) принято называть синусовой тахикардией
Обратите внимание, что нормальный сердечный ритм варьируется в зависимости от возраста, например, у младенцев ЧСС может достигать 150 ударов в минуту, что считается нормой
Синусовая тахикардия
Признаки патологической тахикардии:
- ЧСС выше ста ударов в минуту;
- синусовый ритм;
- зубцы P вертикальные, последовательные и нормальные в морфологии;
- интервал PR колеблется между 0,12-0,20 секундами и сокращается с увеличением частоты сердечных сокращений;
- QRS-комплекс менее 0,12 секунд.
Мерцательная аритмия
Фибрилляция предсердий – это патологический сердечный ритм, характеризующийся быстрым и нерегулярным сокращением предсердий. Большинство эпизодов протекает бессимптомно. Иногда приступ сопровождается следующими симптомами: тахикардией, обмороком, головокружением, одышкой или болью в груди. Болезнь связана с повышенным риском развития сердечной недостаточности, деменции и инсульта.
Мерцательная аритмия
Признаки фибрилляции предсердий:
- ЧСС неизменно или ускорено;
- зубцы P отсутствуют;
- электрическая активность хаотическая;
- RR интервалы нерегулярные;
- QRS-комплекс менее 0,12 секунд (в редких случаях QRS-комплекс удлиняется).
Показатели пикфлоуметрии при бронхиальной астме, ХОБЛ, хроническом бронхите, пневмонии
Существует несколько причин неправильных значений пикового расходомера. Любое состояние легких, которое уменьшает поток воздуха, приведет к неправильным показаниям. Астма, хроническое обструктивное заболевание легких и эмфизема являются одними из условий, которые влияют на пиковые показания расходомера. Оно всегда понижается при обструктивных заболеваниях.
Показатели при различных видах заболеваний:
- ПСВ при астме бронхиальной ›8о% от должного, а суточные колебания ‹ 20–30 %.
- ПСВ при тяжёлой бронхиальной астме ‹60% от должного, а суточные колебания ›30%.
- ПСВ при хроническом бронхите около 80%.
- ПСВ при ХОБЛ менее 70–80% от должного.
- Внебольничная пневмония, ПСВ ‹50% от должного.
Сравнение ведущих систем автоматизации портфельного управления проектами
Требуемые возможности
Для успешного решения задач управления информатизацией в крупной корпорации инструментальная система, обеспечивающая поддержку и автоматизацию процессов управления информатизацией, должна обеспечивать следующие возможности:
Управление портфелями приложений — APM (Application Portfolio Management).
Одна из первоочередных задач управления информатизацией — организация полного, объективного, централизованного учета всех автоматизированных и информационных систем, находящихся в разработке и эксплуатации, поскольку портфель приложений является главным объектом управления информатизации. Следующая задача в этом направлении — обеспечение управления жизненным циклом автоматизированных систем. Данная задача должна выполняться в сочетании с реализацией портфельного управления проектами.
Учет автоматизируемых бизнес-процессов.
В первую очередь речь идет об автоматизируемых процессах. Данная область важна прежде всего в двух аспектах. Во-первых, управление портфелем автоматизированных систем должно основываться на управлении требованиями к ним, которые, в свою очередь, должны связываться с характеристиками автоматизируемых бизнес-процессов. На этом должна основываться работа по обеспечению архитектурной целостности и непротиворечивости в требованиях, предъявляемых к комплексу автоматизированных систем крупной корпорации
Во-вторых, учет требований проводимых реформ, расчет сравнительной ценности (KPI) систем и связанных с ними проектов обязаны основываться на показателях реальной деятельности, то есть на характеристиках бизнес-процессов.
Управление портфелем проектов.
Для того объема работ по разработке, модернизации и сопровождению автоматизированных систем, который ежегодно выполняется в крупной корпорации, очень важно организовать планирование и контроль на верхнем управленческом уровне для отслеживания состояния целых комплексов портфелей проектов, объединяемых по стратегическим направлениям развития. Дисциплина портфельного управления позволяет не только решать проблемы в управлении, но и обеспечивает эффективность в консолидированном управлении финансами, ресурсами и рисками.
Управление проектами.
Управление проектами должно быть подчинено управлению портфелями проектов, и, с другой стороны, его необходимо вести в контексте управления жизненным циклом разрабатываемых или модифицируемых автоматизированных систем
В этом случае выстраивается целостная система управления информатизацией.
Единая нормативная основа.
Представляется важным в условиях крупной, географически распределенной корпорации использовать единую нормативную базу для организации и управления информатизацией.
Использование зарекомендовавших себя решений — лучших практик.
Необходимо принимать во внимание, что внедрение процессов портфельного управления может идти только итерационным путем, в котором последовательно увеличивается организационная зрелость и эффективность процессов
Поэтому представляется очень важным, чтобы в автоматизированную систему поддержки процессов были изначально включены необходимые модели, задающие правильный вектор развития для совершенствования процессов.
Эффективность в использовании.
Инструментальная система портфельного управления должна быть достаточно легкой в сопровождении и использовании
Система должна обладать возможностями интеграции с другими системами. Должна быть обеспечена поддержка на территории России и локализация пользовательского интерфейса на русский язык.
Относительно невысокая цена.
Сравнение систем
Сравнение описанных выше инструментальных систем по указанным параметрам может быть представлено в следующем виде:
Выводы
В итоге на основании предварительного изучения для внедрения рекомендованы системы CA Clarity PPM, HP Project and Portfolio Management Center и Microsoft Office Project Portfolio Server.
Как выбрать решение для управления рабочей нагрузкой? 6 главных функций WFM
При выборе решения для управления рабочей нагрузкой необходимо четкое понимание возможностей, которые от него требуются, чтобы найти правильный баланс между хорошей производительностью и удовлетворенностью сотрудников.
Другой вопрос, на который стоит обратить внимание – легкость получения информации об объеме взаимодействий и среднем времени обработки запроса без необходимости создания интеграционных проектов для каждого канала коммуникации в отдельности.
Вот 6 основных возможностей, которыми должна обладать ваша система распределения рабочей нагрузки
- Функция мультиканального прогнозирования – коммуникации в мире больше не происходят по какому-то одному каналу.
- Многоузловое планирование – многие операции совершаются на различных площадках. Ваше WFM-решение должно учитывать особенности каждой площадки, но в то же время обеспечивать централизованное управление в виртуальной среде.
- Управление в реальном времени – прогноз и реальность могут оказаться разными вещами. Хорошие возможности управления в реальном времени помогут улучшить ежедневную работу и улучшить работу в будущем.
- Предоставление полномочий сотрудникам – возможность для операторов поменяться дежурствами или взять дополнительную работу является хорошим примером их вовлечения в управление процессам при сохранении контроля над производительностью call-центра с вашей стороны
- Отчетность – без надлежащих механизмов формирования отчетности вы можете оказаться без данных для принятия стратегических и/или оперативных решений
- Интеграция – современные WFM-решения должны быть тесно интегрированы с инфраструктурой вашего call-центра и корпоративными приложениями для распределения рабочей нагрузки
Особенности ведения дневника пикфлоуметрии
Дневник пикфлоуметрии необходимо вести в обязательном порядке
Различие суточных значений очень важно для диагностики, поэтому любые отклонения должны вызывать подозрения у пациента. Показания должны быть примерно равными, что позволяет свидетельствовать о надлежащем контролировании бронхиальной астмы
Если же получаемые показания измерений имеют серьезные различия, то астматическому недугу приписывается статус неконтролируемого недуга.
Одним из важнейших показаний являются суточные колебания, на основании которых можно судить об отступлении недуга. Чем меньше разница колебаний, тем выше вероятность того, что астма отступила. Оценивание графика ПСВ осуществляется согласно следующим параметрам:
- Визуальный способ оценивания формы графика.
- Суточные изменения ПСВ.
- Выявление максимальных значений.
- Подход к индивидуальному оцениванию лучших показателей.
Проведение спирометрии
Максимальная скорость воздушного потока (ПСВ) определяется пикфлоуметром на первых миллисекундах теста. Процедура проходит в условиях амбулатории. Пациент находится в положении стоя (сидя). Он глубоко вдыхает воздух до конца, а затем коротко, но по максимуму полно выдыхает.
Если ПСВ изменяется, то она не всегда коррелируется с иными измененными показателями ФВД. Возможно недооценивание степени обструкции, если у детей с наличием бронхиальной астмы ПСВ показывает норму. Поэтому для сравнения ПСВ берут более ранние показатели больных.
Особенности процедуры
ФВД исследуют по утрам на голодный желудок или спустя 1,5 часа после трапезы. Необходимо успокоиться, чтобы не было нервных, физических перенапряжений. Нельзя курить и проходить физиопроцедуры перед тестом. После нескольких дыхательных проб проводят компьютерную обработку и выдают результаты исследования.
При регулярном использовании приборчика диагностируют развитие недуга и определяют раннюю симптоматику ухудшения болезни в ходе лечения. Измеряют показатели один раз утром на протяжении 1 недели. Бронхолитические лечебные средства применяют уже после проведения теста.
Определяют процент минимального от самого наилучшего показателя больного. При дневном разбросе данных > 20% диагностируют бронхиальную астму. Величину отклонений соотносят с тяжестью болезни. Противопоказано проводить спирометрию при наличии заболеваний:
- системы бронхов и легких в сопровождении кашля с обильным выделением мокроты;
- обострений болезней бронхов и легких, приступов астмы;
- инфекционной природы, например, туберкулеза.
Нельзя проводить тест:
- детям младшего возраста;
- людям с нарушенным слухом и психикой;
- больным эпилепсией;
- людям после 75 лет.
Оценка результатов ПСВ
Для учета состояния пациента применяется среднесуточное значение ПСВ.
Рассчитывается оно по такой формуле:
(ПСВвечернее – ПСВутренее)/(0,5*(ПСВвечернее+ ПСВутренее))*100
Полученный после расчетов результат исчисляется в %.
Конечная интерпретация результатов выглядит так:
- ПСВ >90% от номинальной величины означает хорошее состояние пациента, не требующее дополнительных терапевтических мероприятий;
- ПСВ 80-90% от должной величины указывает на нормальное состояние больного, требующее более строгого контроля состояния. Дополнительных терапевтических мероприятий при этом не требуется;
- ПСВ 50-79% от номинальных величин указывает на необходимость усиления проводимой терапии;
- ПСВ <50% указывает на необходимость срочного обращения больного в пульмонологический центр для оказания помощи.
Оценка результатов измерений всегда производится индивидуально, поскольку функциональная активность дыхательной системы каждого больного различна.
Что такое пикфлоуметрия?
Пиковая флоуметрия проводится для корректировки лечения и предотвращения обострения бронхиальной астмы. Эта стандартизированная диаграмма пиковых потоков помогает врачу и человеку, страдающему астмой, распознать характер заболевания и выявлять вспышки на ранней стадии.
Пикфлоуметрия (алгоритм проведения исследований необходимо изучить до начала процедуры) – это диагностический метод, с помощью которого измеряется максимальная скорость выдыхаемого воздуха.
Мониторинг пикового потока помогает определить степень обструкции (сужения) дыхательных путей.
Из-за широкого диапазона «нормальных» значений и высокой степени изменчивости, пикфлоуметрия не всегда является рекомендуемым тестом для выявления астмы. Тем не менее, люди, страдающие астмой, могут получить пользу, проводя регулярный мониторинг пикового потока, а врач может оценить эффективность проводимой терапии.
При регулярном мониторинге пикового расхода результаты записываются на диаграмме пикового расхода. Для ежедневного наблюдения за состоянием используется портативный измеритель пикового расхода, пикфлоуметр
Важно каждый раз использовать один и тот же аппарат
Цена пикфлоуметрии
Диагностическую процедуру по определению скорости выдыхаемого воздуха можно провести в лабораторных условиях. Сеансы проводят врачи-пульмонологи, одновременно давая консультации по заболеванию.
Стоимость процедуры:
- Электронная флоуметрия — от 100 до 600 руб.
- Электронная флоуметрия с предварительным приёмом бронхолитика – от 500 до 750 руб.
Пациентам, страдающим астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, следует приобрести аппарат для проведения процедур в домашних условиях. Скорость выдоха в таком случае будет наглядно видна в динамике. Многие фирмы выпускают аппарата в двух вариантах, с полным, 60–180 л/мин, и низким, 30–390 л/мин, диапазоном.
Стоимость аппаратов:
- Omron PFM-20 – 1 тыс. 590 руб.
- RESPIRONICS, фирмы Philips, – 1 тыс. 290 руб.
- VITALOGRAPH, производство Ирландия, – 816 руб.
- Пикфлоуметр для взрослых PERSONAL BEST– 1 тыс. 470 руб.
- Пикфлоуметр Personal Best для взрослых и детей (Philips Respironics) – 1 тыс. 800 руб.
- Пикфлоуметр Personal Best для взрослых и детей (Philips Respironics) – 900 руб.
Отдельно можно приобрести дневник для записи ежедневных показаний. Стоимость – от 30 до 50 руб.
Пикфлоуметрия – дело кропотливое и требующее внимания. Но освоенный алгоритм проведения процедуры поможет контролировать самочувствие, соблюдать определённый режим терапии, вовремя заметить надвигающуюся опасность.
Как расшифровать кардиограмму сердца?
Строгий план расшифровки ЭКГ состоит из анализа полученного графика. На практике используют только суммарный вектор QRS-комплекса. Работа сердечной мышцы представлена в виде непрерывной линии с отметками и цифро-буквенными обозначениями. Расшифровать ЭКГ может при определенной подготовке любой человек, однако поставить правильный диагноз – только врач. Анализ ЭКГ требует знаний алгебры, геометрии и понимания буквенных обозначений.
Читать ЭКГ и ставить заключения приходится не только кардиологам, но и врачам общей практики (например, фельдшерам). Своевременная расшифровка ЭКГ позволяет оказывать эффективную первую помощь пострадавшим.
Показатели ЭКГ, на которые необходимо обращать при расшифровке результатов:
- интервалы;
- сегменты;
- зубцы.
Существуют строгие показатели нормы на ЭКГ, и любое отклонение уже является признаком нарушений в работе сердечной мышцы. Патологию сможет исключить только квалифицированный специалист – кардиолог.
ЭКГ расшифровка у взрослых — норма в таблице
Нормы пикфлоуметрии у взрослых, детей (таблица)
Измеритель пикового расхода отображает результат в виде единицы объема за единицу времени. В частности, единица измерения пикового расходомера составляет литры в минуту. Нормальные показания пиковых расходомеров зависят от параметров: роста, возраста, и пола человека
Для измерения у детей силы выдоха принимается во внимание только возраст
Нормальный пиковый расход воздуха у мужчин:
Возраст | Рост | |||
1 м 65 см | 1 м 70 см | 1 м 80 см | 1 м 90 см | |
20 | 602 | 649 | 693 | 740 |
25 | 590 | 636 | 679 | 725 |
30 | 577 | 622 | 664 | 710 |
35 | 565 | 609 | 651 | 695 |
40 | 552 | 596 | 636 | 680 |
45 | 540 | 583 | 622 | 665 |
50 | 527 | 569 | 607 | 649 |
55 | 515 | 556 | 593 | 634 |
60 | 502 | 542 | 578 | 618 |
65 | 490 | 529 | 564 | 603 |
70 | 477 | 515 | 550 | 587 |
Не следует считать цифры, показанные в таблице, неукоснительными. Имеется такое понятие, как индивидуальная норма, которая определяется на протяжении нескольких дней при хорошем самочувствии.
Нормальный пиковый расход воздуха у женщин:
Возраст | Рост | |||
1 м 55 см | 1 м 60 см | 1 м 70 см | 1 м 85 см | |
20 | 423 | 460 | 496 | 529 |
25 | 418 | 454 | 490 | 523 |
30 | 413 | 448 | 483 | 516 |
35 | 408 | 442 | 476 | 509 |
40 | 402 | 436 | 470 | 502 |
45 | 397 | 430 | 464 | 495 |
50 | 391 | 424 | 457 | 488 |
55 | 386 | 418 | 451 | 482 |
60 | 380 | 412 | 445 | 475 |
65 | 375 | 406 | 439 | 467 |
70 | 369 | 400 | 432 | 461 |
Измеряя пиковый выход, лучше отмечать показания в виде графика. Это даст более наглядную картину развития заболевания. Не стоит забывать и про сопутствующие факторы, которые повлияли на силу выдоха.
Показатели ПСВ у детей до 15-летнего возраста:
Рост | 90 | 100 | 109 | 115 | 120 | 131 | 138 | 145 | 150 | 161 | 168 | 170 |
л/мин | 100 | 119 | 139 | 171 | 210 | 251 | 280 | 126 | 160 | 399 | 430 | 475 |
Нормальные показания пиковых расходомеров находятся в пределах 80-100% от базовых показаний, что указывает на стабильную функцию легких. Когда показания составляют от 50 до 80% от базового значения, это означает ухудшение функции легких. Указания ниже 50% от базовых цифр, говорят о том, что необходима неотложная медицинская помощь.